Reflusso acido e rigurgito

Reflusso acido e rigurgito
Accanto al bruciore di stomaco, il sintomo più comune della malattia da reflusso acido - noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD - è il rigurgito, che alcuni chiamano "rutti bagnati". "È quello che succede quando il contenuto dello stomaco viaggia dall'addome e nell'esofago, nella gola e nella bocca.

Accanto al bruciore di stomaco, il sintomo più comune della malattia da reflusso acido - noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD - è il rigurgito, che alcuni chiamano "rutti bagnati". "È quello che succede quando il contenuto dello stomaco viaggia dall'addome e nell'esofago, nella gola e nella bocca. Circa l'80% dei pazienti con malattia da reflusso acido presenta rigurgito con vari gradi di gravità, secondo il Dr. Peter J. Kahrilas nel numero di gennaio 2013 di "Gastroenterologia ed epatologia".

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Sintomi di rigurgito

Le persone che soffrono di rigurgito possono avvertire un sapore acido, amaro o acido in bocca e una sgradevole sensazione di liquido che si muove su e giù in la zona del petto. Nel corso del tempo, la raucedine o una voce affannosa possono svilupparsi quando le corde vocali rispondono all'acido rigurgitato con infiammazione e ulcere chiamate granulomi. Difficoltà a deglutire, frequente schiarirsi la gola e la sensazione di drenaggio dalla parte posteriore del naso, o gocciolamento postnasale, sono anche lamentele comuni.

Cause sottostanti di reflusso e rigurgito

La differenza tra reflusso e rigurgito è questione di gradi, sebbene i termini siano spesso usati in modo intercambiabile. Il reflusso è quando il contenuto dello stomaco sfugge all'addome superiore nell'esofago, causando spesso sintomi infiammatori nel centro del torace. Il rigurgito si verifica quando i liquidi si spostano dallo stomaco fino alla gola e nella bocca. Entrambi sono causati dall'indebolimento o allentamento dell'anello dei muscoli che funge da barriera anti-reflusso. Questo anello è lo sfintere esofageo inferiore, o LES, che normalmente si chiude strettamente dopo che il cibo è stato ingoiato, per sigillare lo stomaco dall'esofago. Quando il LES è compromesso e non è in grado di formare il sigillo stretto necessario per chiudere, il contenuto dello stomaco sfugge verso l'alto dallo stomaco.

Gravità e rigurgito

Esercizi ad alto impatto come jogging o aerobica, e attività come lo yoga che comportano la flessione o il raddoppio possono scatenare episodi di rigurgito. Per molte persone, i sintomi peggiorano di notte quando si trovano a letto.

Come minimizzare o evitare il rigurgito

  • Perdere peso, se applicabile. - Mangia pasti più piccoli. - Evita di mangiare per tre ore prima di allenarti o andare a letto. - Elevare la testa del tuo letto da 6 a 8 pollici e dormire sul lato sinistro. - Evitare cibi che allenti o rilassino il LES, in particolare bevande contenenti caffeina, cioccolato, alcool, menta, cipolla e aglio. - Evitare attività ad alto impatto come jogging o aerobica. - Evita gli esercizi che richiedono di chinarsi, sdraiarsi a testa in giù o girare sottosopra. - Indossare indumenti aderenti e evitare indumenti aderenti al corpo che possano esercitare pressione sul LES.

Soluzioni mediche

Sebbene i farmaci chiamati inibitori della pompa protonica, o PPI, siano di solito la prima linea di difesa contro il reflusso acido e siano altamente efficaci, sono ampiamente considerati meno efficaci nel trattamento del rigurgito. Per i casi gravi, la chirurgia può essere un'opzione. La fundoplicatio di Nissen è tra gli interventi chirurgici più comunemente eseguiti per reflusso e rigurgito. Anche se ci sono molte variazioni nel modo in cui viene eseguita, in genere comporta prendere una parte dello stomaco e avvolgerla in modo sicuro intorno all'estremità inferiore dell'esofago. Il successo della fundoplication rafforza il LES, ripristinando la sua funzione di "valvola unidirezionale" per prevenire il reflusso acido.

Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS