Dolore addominale da stitichezza durante la gravidanza

Dolore addominale da stitichezza durante la gravidanza
Secondo F. Gary Cunningham, MD, presidente di ostetricia e ginecologia all'University of Texas Southwestern Medical Center, il 40% delle donne soffre di stitichezza ad un certo punto durante la gravidanza. Gli studi di motilità in donne in gravidanza dimostrano che i tempi di transito intestinale aumentano progressivamente in ogni trimestre di gravidanza.

Secondo F. Gary Cunningham, MD, presidente di ostetricia e ginecologia all'University of Texas Southwestern Medical Center, il 40% delle donne soffre di stitichezza ad un certo punto durante la gravidanza. Gli studi di motilità in donne in gravidanza dimostrano che i tempi di transito intestinale aumentano progressivamente in ogni trimestre di gravidanza. Questo transito ritardato produce feci piccole, dure e simili a pellet che tendono ad accumularsi nella parte inferiore del colon, causando dolore addominale. Un dolore addominale severo, localizzato, costante o persistente deve essere valutato da un medico per escludere problemi più gravi.

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Causa

Per quanto riguarda le persone non gravide, il dolore addominale da costipazione deriva dalla distensione del colon e del retto da gas intrappolati e feci. Poiché i nervi che alimentano il colon entrano nel midollo spinale allo stesso livello dei nervi che forniscono i muscoli e la pelle dell'addome, i pazienti "sentono" il dolore al colon come dolore addominale non specifico.

Caratteristiche

I pazienti con dolore addominale causato da stitichezza lo descrivono tipicamente come dolore lieve-moderato, diffuso, crampo, episodico. Nei casi più gravi, la stitichezza può causare dolore che sembra irradiarsi alla schiena. La gravidanza non modifica le caratteristiche del dolore costipazione, quindi un dolore che sembra diverso dal solito dolore alla costipazione dovrebbe essere valutato da un medico.

Trattamento

La Mayo Clinic riferisce che la maggior parte dei lassativi orali e da banco sono considerati sicuri per le donne in gravidanza, sebbene sia anche importante leggere e seguire le indicazioni sulla confezione. Per le donne in gravidanza che necessitano di un sollievo più rapido dal dolore addominale rispetto alle sei-otto ore richieste per i farmaci orali, il bisacodyl, un farmaco generico da banco, può tranquillamente produrre sollievo in soli cinque minuti per i pazienti che assumono il farmaco forma di clistere e da 30 a 60 minuti per i pazienti che assumono il farmaco come supposta. Se i lassativi non funzionano sulla prima dose, le donne in gravidanza dovrebbero contattare i loro medici prima di intraprendere ulteriori azioni.

Prevenzione

La maggior parte dei pazienti preferisce prevenire la stitichezza prima che insorga. Secondo l'American Dietetic Association, aumentando gradualmente l'assunzione di fibre sotto forma di integratori di fibre da banco; assunzione dietetica di cereali integrali, legumi, frutta e verdura; o entrambi possono aiutare. La fibra solubile lega l'acqua, rendendo le feci più morbide, mentre le fibre insolubili aumentano la massa e accelerano il transito attraverso il tratto gastrointestinale.

Complicanze

La costipazione può causare complicazioni quali l'implicazione fecale, la distensione irreversibile del colon (nota come megacolon), le emorroidi e le crepe nel tessuto dell'ano chiamate ragadi.Le donne incinte affrontano maggiori rischi di complicanze legate alla stitichezza a causa dell'aumento della pressione addominale causata dall'ampliamento dell'utero, dalla distensione delle vene nel colon e dal retto causata dall'ostruzione del flusso sanguigno sotto l'utero e da ormoni che riducono le contrazioni muscolari all'interno dell'intestino.